يعتبر إيفابرادين من أهم أدوية القلب والأوعية الدموية لأنه يؤثر على النشاط الكهربائي للقلب، ويبطئ نبضه، كما يعالج حالات الرجفان الأذيني وارتفاع ضغط الدم. وهو دواء مضاد للذبحة الصدرية بالإضافة إلى محتوى المادة الفعالة. “إيفابرادين”.
| تصنيف المخدرات | علاج أمراض القلب |
| الشكل الصيدلاني | أجهزة لوحية |
| مادة فعالة | إيفابرادين |
مؤشرات لاستخدام ايفابرادين
- يعمل على تقليل معدل ضربات القلب.
- يعالج قصور القلب الاحتقاني.
- يقلل من احتمالية الإصابة بقصور القلب.
- الأدوية المضادة للذبحة الصدرية.
الجرعة المقبولة من دواء ايفابرادين
- جرعة البالغين ابدأ بجرعة 5 ملجم يوميًا ويمكن زيادتها من هذه الجرعة إلى حد أقصى 7.5 ملجم يوميًا.
- يتم إعطاء الجرعة عن طريق الأقراص عن طريق الفم ويمكن البدء بالجرعة بجرعة 2.5 ملليجرام يوميًا للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب.
- الجرعة لكبار السن ابدأ بأقل جرعة فعالة للمرضى البالغين، أي ابدأ بـ 5 ملليجرام يوميًا.
- يجب استشارة طبيب متخصص في أمراض الشيخوخة قبل تناول الجرعات المحددة لتجنب أي آثار جانبية.
علاج جرعة زائدة من ايفابرادين
- ويفضل ألا تتجاوز الجرعة الكمية المحددة إلا في حالات محددة تتطلب ذلك، حتى لا تكشف الحالة الطبية عن أي آثار جانبية.
- وتتعرض حالات الجرعة الزائدة لعدد من الآثار الجانبية، منها الدوخة، والصداع، والغثيان، واضطرابات الجهاز العصبي، واضطرابات الجهاز الهضمي، وغيرها.
- وينصح المريض بالذهاب إلى المستشفى لإجراء غسيل الكلى فوراً في حالة ظهور أي من هذه الأعراض منعاً لحدوث أي مضاعفات صحية.
- يجب أن يتقيأ المريض إذا كان واعياً ولم يمر أكثر من 6 ساعات على تناول الجرعة.
ماذا لو نسيت الجرعة؟
- يفضل تناول الجرعات في وقتها المحدد حتى لا تنساها، ويفضل تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها.
- من الضروري ألا تتزامن الجرعة الفائتة مع الجرعة التالية وذلك لتجنب تأثر الحالة الطبية بالأعراض الجانبية.
- وينصح بمراجعة مواعيد وكميات الجرعات التي يتم تناولها بانتظام مع الطبيب المختص أو الصيدلي للتعرف على أي تغيرات قد تطرأ على الجرعات المتناولة.
متى يستطيع المريض إيقاف الجرعة؟
- يمكن للمريض التوقف عن تناول الجرعة المحددة إذا شعر بالتحسن واختفت الأعراض، أو العكس إذا شعر بتدهور صحته.
- ومن الضروري عدم إيقاف الجرعات المشار إليها بشكل مفاجئ، حتى لا تظهر أي أعراض صحية سلبية، ويجب أن يتم تخفيض الجرعة تحت إشراف الطبيب.
الآثار الجانبية للإيفابرادين
ينتج دواء إيفابرادين مجموعة من الآثار الجانبية التي تختلف من حالة طبية إلى أخرى، كما تختلف مفعولها حسب قدرة الجسم على امتصاصه وطبيعة استخدامه. ومن آثاره الجانبية ما يلي
- اضطراب في إيقاع القلب.
- عدم انتظام دقات القلب البطيني.
- الرجفان البطيني.
- ارتفاع ضغط الدم.
- رجفان أذيني.
- وذمة وعائية.
- طفح جلدي
- الحكة واحمرار الجلد.
- الدوخة والدوار.
- استفراغ و غثيان.
- الإسهال والإمساك.
موانع استخدام دواء ايفابرادين
ويمنع استخدامه في عدة حالات لأن خطورته تفوق قيمته، ومنها ما يلي
- يمنع في حالة وجود رد فعل تحسسي للدواء أو لأحد مكوناته الفعالة.
- يُمنع استخدامه بشكل صارم في حالات قصور القلب غير المستقر الشديد وفي الحالات التي يكون فيها ضغط الدم أقل من 90/50 ملم زئبق.
- ويحذر بشدة من تناوله في حالة الفشل الكبدي والفشل الكبدي الشديد أو المتوسط.
- تجنب تناول الأدوية التي تمنع إنزيمات CYP3A4 بقوة.
التفاعلات الدوائية لدواء إيفابرادين
يجب إعلام الطبيب المختص بجميع أنواع الأدوية وحتى المكملات الغذائية التي تتناولها الحالة الطبية مع تناول عقار الإيفابرادين لتجنب أي تفاعلات سلبية يمكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات الصحية ومن هذه الأدوية ما يلي
- البوسنية.
- كونيفابتان.
- النتروجليسرين.
- الأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب.
- أي دواء يسبب إطالة فترة QT المتوسطة أو الشديدة.
- مثبطات قنوات الكالسيوم.
- المحفزات القوية والمتوسطة والضعيفة لإنزيمات CYP3A4.
- مثالية.
- لاكوساميد.
- المادة الفعالة هي ديفيراسيروكس.
- داساتينيب.
- فوسابريبتانت.
- الأدوية التي تحتوي على حمض الفوسيديك.
آثار ايفابرادين على النساء الحوامل والمرضعات
- لم يتم التأكد بعد من مدى تأثير الإيفابرادين على الجنين والرضع، لذا ينصح بتناوله أثناء الحمل والرضاعة، إلا بعد استشارة الطبيب المختص وبعد الموازنة بين الفوائد والأضرار.
- ويفضل عدم تناوله خلال فترة الحمل إذا لزم الأمر بكميات قليلة ولفترة قصيرة جداً، وكذلك الأمر بالنسبة لحالات الرضاعة الطبيعية.
- غالباً ما تنتقل المادة الفعالة التي يحتويها الدواء إلى الطفل أثناء الرضاعة، لذلك يفضل عدم تناوله من قبل المرأة المرضعة حفاظاً على صحة الطفل.
آثار ivabradine على مرضى الكبد والكلى
- ينصح بتناوله في حالة خلل الكلى والالتهابات وفشل الكبد الحاد والمعتدل.
- ويجب الحذر عند مرضى التهابات الكلى ومرضى غسيل الكلى لأنهم أكثر عرضة لآثاره الجانبية.
آثار ايفابرادين أثناء القيادة
أثناء أو بعد تناول دواء ايفابرادين، ينصح بتجنب قيادة السيارة وتشغيل الآلات الثقيلة، حتى لا تتأثر صحة المريض بأعراضه الجانبية، مثل اضطرابات الجهاز التنفسي، واضطرابات ضربات القلب، والصداع، والدوخة، والدوار. . انضم عند قيادة المركبات أو القيام بأعمال تتطلب مجهوداً ذهنياً ويكون جسمي كبيراً.
هل يمكن أن يسبب الإدمان؟
- يجب معرفة محتويات الدواء بالتفصيل والتأكد من عدم احتوائه على مواد مخدرة، لأن هناك أدوية مصنفة ضمن فئة الجدول والتي يمنع صحيا تناولها.
كيفية تخزين دواء ايفابرادين
- الابتعاد عن درجة الحرارة المرتفعة.
- يجب حماية العبوة من الرطوبة الشديدة.
- احفظه في درجة حرارة الغرفة.
- يجب أن تبقى العبوة بعيدة عن متناول الأطفال.
علاج أمراض القلب بالأعشاب الطبيعية
هناك عدة طرق طبيعية يمكن استخدامها كبديل للأدوية الطبية التي تحتوي على مكونات فعالة تسبب بعض الآثار الجانبية التي تؤثر على صحة المريض.
- الزنجبيل يعتبر من أهم الأعشاب التي تحتوي على خصائص فعالة تساعد في علاج أمراض القلب والذبحة الصدرية، كما أنه يحسن الدورة الدموية بسبب محتواه من مضادات الأكسدة.
- الصفصاف عرف نبات الصفصاف منذ القدم، منذ عصر مصر الفرعونية، بقيمته الطبية في علاج العديد من الأعراض الطبية، بما في ذلك حالات الذبحة الصدرية، كما أنه يعالج التقرحات.
- الزعرور يعتبر الزعرور من النباتات التي تحتوي على مادة البيوفلافونويد التي تحتوي على البروسيانيدين، والتي تستخدم في علاج أمراض القلب وغيرها، وذلك لاحتوائه على مواد فعالة تسمح له بذلك.