يعد تضيق الصمام الأبهري من أكثر أمراض القلب شيوعًا. كل حالة ثالثة تنطوي على عيوب في القلب. يحدث المرض لدى 40% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا و75% من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. يتطور المرض باستمرار وبالتالي يتطلب التصحيح بمجرد اكتشافه. يتم علاج تضيق الصمام الأبهري في الخارج ليس فقط بمساعدة العمليات المفتوحة، ولكن أيضًا من خلال عمليات استبدال القسطرة طفيفة التوغل.

من الذي يحتاج إلى الخضوع للعلاج؟

يجب تصحيح جميع حالات تضيق الصمام الأبهري، حتى تلك التي يتم اكتشافها بالصدفة.

وهذا العيب يتطور باستمرار. بعد ظهور الأعراض، يكون خطر وفاة المريض خلال عامين خلال المسار الطبيعي للمرض 50% وخلال 5 سنوات 85%. ولكن بعد التصحيح، يصبح لدى الشخص نفس متوسط ​​العمر المتوقع مثل بقية السكان.

وحتى لو لم تكن هناك أعراض، فلا يزال الخلل بحاجة إلى الإصلاح. احتمال ظهور الأعراض خلال 4 سنوات من الاكتشاف العرضي لتضيق الصمام الأبهري هو 80%.

التمدد بالبالون

ونادرا ما يستخدم هذا العلاج طفيف التوغل. يتم تنفيذ الإجراء:

  • عند الأطفال – إذا كان تضيق الصمام الأبهري خلقيًا؛

  • في البالغين – كإجراء مسكن.

تعتبر طريقة العلاج هذه قليلة التدخل وآمنة. يقوم الطبيب بعمل شق في الفخذ وإدخال قسطرة في الشريان الفخذي. يقوم بإحضاره إلى القلب، ويربط البالون بالصمام الأبهري وينفخه بالمحلول الملحي وعامل التباين. ونتيجة لذلك، يتوسع تجويف الصمام ويتم استعادة ديناميكا الدم.

لكن المشكلة هي أن معظم المرضى يصابون بالتضيق مرة أخرى بعد ستة أشهر أو سنة بسبب نمو الأنسجة الندبية. لذلك، يتم استخدام رأب الصمامات بالبالون فقط كإجراء مؤقت لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. بعد تطبيع ديناميكا الدم، مطلوب التصحيح الجراحي للخلل.

نادرًا ما يتم استخدام رأب الصمامات بالبالون كعلاج أولي. يحدث هذا فقط إذا كان المريض أضعف من أن يخضع لجراحة القلب المفتوح أو حتى زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة.

استبدال الصمام

الإجراء القياسي لعلاج تضيق الصمام الأبهري هو جراحة القلب المفتوح. لا يمكن إصلاح الصمام التالف، لذلك يتم استبداله بصمام صناعي.

يقوم جراحو القلب بتركيب صمام اصطناعي ميكانيكي أو بيولوجي. في المرضى الأصغر سنًا، يُفضل استخدام الصمامات الاصطناعية الميكانيكية لأنها تتمتع بعمر طويل ومن غير المرجح أن تتطلب استبدالًا ثانيًا في المستقبل.

يتم استخدام العمليات المفتوحة بشكل أقل فأقل في الخارج. يتم استخدام إجراء استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) للمرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية ومتوسطة. إنه يوفر نفس النتائج ولكنه يقلل من تلف الأنسجة.

في الوقت الحاضر، تتخلى الدول الصناعية مثل ألمانيا تدريجياً عن العمليات المفتوحة لصالح الأساليب الجراحية الأقل تدخلاً. يتم علاج أكثر من ثلثي حالات تضيق الأبهر التي لا تتوافق مع عيوب القلب الأخرى باستخدام تقنية TAVI. مزايا هذا النهج:

  • انخفاض خطر حدوث مضاعفات والحد الأدنى من الوفيات بين المرضى.

  • إقامة قصيرة في المستشفى.

  • نزيف بسيط.

  • لا حاجة لإعادة التأهيل.

  • تقريبا لا يوجد ألم.

  • عدم وجود ندبات كبيرة على الصدر ناتجة عن الشقوق المطلوبة أثناء العمليات الجراحية المفتوحة.

بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لبعض المرضى لا يوجد بديل لـ TAVI. لا يمكن لواحد من كل ثلاثة مرضى إجراء جراحة القلب المفتوح لتصحيح تضيق الصمام الأبهري بسبب موانع الاستعمال. تشمل الأسباب: العمر، أو سوء الحالة الصحية المرتبطة بتضيق الصمام الأبهري، أو وجود أمراض مصاحبة. يمكن أيضًا إجراء TAVR على المرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من المخاطر الصحية.

بمن تتصل؟

للحصول على أفضل النتائج، يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج تضيق الصمام الأبهري في الخارج. سيقوم متخصصو الصحة في Booking.com بالعثور على المستشفى المناسب وتنظيم رحلتك بأكملها. يمكنكم من خلال موقع الشركة مقارنة الأسعار وحجز البرنامج الطبي بسعر تنافسي. مع خدمات Booking Health، لن تحصل على أعلى مستوى من الرعاية الصحية فحسب، بل يمكنك أيضًا توفير ما يصل إلى 50% عن طريق تقليل تكلفة العملية حيث لا توجد رسوم إضافية للمرضى الأجانب.