ما هو جدري الماء؟
جدري الماء هو مرض يسببه فيروس الجدري الذي ينتقل من شخص لآخر. ويسبب حمى شديدة وطفحًا جلديًا مميزًا ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة لدى حوالي ثلث المصابين. جدري الماء (ويسمى أيضًا فيروس الجدري) هو المرض الوحيد الذي تم القضاء عليه تمامًا، وربما يكون الجدري أحد أكثر الأمراض شيوعًا في جميع أنحاء العالم. الأسلحة البيولوجية مدمرة تماما.
نظرًا لنجاح مبادرة الصحة العامة العالمية الكبرى، لم تحدث أي حالة طبيعية موثقة لهذا المرض الفتاك شديد العدوى منذ 26 أكتوبر 1977. (أعلنت منظمة الصحة العالمية أن أحد الطهاة في مستشفى في الصومال لم يتم تطعيمه كان آخر شخص يصاب بالجدري بشكل طبيعي). وتم القضاء على الجدري رسميًا في عام 1980.
في ذلك الوقت، كان من المقرر تدمير أو عزل جميع الإمدادات المتبقية من فيروسات الجدري المجمعة في مختبرين، أحدهما في الولايات المتحدة والآخر في روسيا. لقد سلطت الأحداث الجيوسياسية في العقد الماضي والكشف عن برامج الحرب البيولوجية الهجومية من قبل بعض الحكومات الأجنبية الضوء على حقيقة مثيرة للقلق: ربما وقع هذا الفيروس في أيدي دول أخرى قد تسعى إلى استخدام الفيروس كسلاح بيولوجي.
ما الذي يسبب جدري الماء؟
- ينتمي الجدري (الفيروس المسبب) إلى جنس فيروسات الأورثوبوكس، والذي يشمل أيضًا الفيروسات التي تسبب جدري البقر، والجدري الأحادي، وORF، والمليساء المعدية.
- فيروسات الجدري هي أكبر الفيروسات الحيوانية ويمكن رؤيتها باستخدام المجهر الضوئي. وهي أكبر من بعض البكتيريا وتحتوي على DNA مزدوج الشريط.
- فيروسات جدري الماء هي الفيروسات الوحيدة التي لا تحتاج إلى نواة للتكاثر داخل الخلية. فيروس الجدري هو السبب الوحيد المعروف لمرض الجدري.
- ويصيب المرض الإنسان فقط. لا توجد مستودعات حيوانية أو ناقلات حشرية (الحشرات التي تنشر المرض) ولا توجد حالة حاملة (الفترة التي يكون فيها الفيروس في الجسم ولكن الشخص لا يكون مريضًا بشكل نشط).
- قبل استئصال مرض الجدري، كان المرض قادرًا على الاستمرار في الانتقال من إنسان إلى آخر. النساء الحوامل والأطفال معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالأمراض. كما أنهم كانوا أكثر تأثراً بالجدري من المعتاد، ولا ينتقل الفيروس إلا من شخص لآخر؛ لا توجد إصابات حيوانية معروفة.
- ينتقل الفيروس عن طريق الاستنشاق (التنفس في الرئتين) ويمكن أن تبقى جزيئات الفيروس على أشياء مثل الملابس والفراش والأسطح لمدة تصل إلى أسبوع.
- يبدأ الفيروس في الرئتين، ويدخل مجرى الدم وينتشر إلى الجلد والأمعاء والرئتين والكلى والدماغ. يؤدي نشاط الفيروس في خلايا الجلد إلى ظهور طفح جلدي يبدأ على شكل بقع (آفات مسطحة حمراء) ثم حويصلات (ظهور بثور بارزة). تظهر البثور (بثور مملوءة بالقيح) بعد حوالي 12 إلى 17 يومًا من الإصابة. غالبًا ما يعاني الناجون من الجدري من تشوه شديد في الجلد بسبب البثور.
- معدل الوفيات بسبب جدري الماء هو 30٪. Variola Minor، أو Alastrim، هو شكل أخف من الفيروس ويبلغ معدل الوفيات 1٪. هناك أربعة أنواع من الجدري: الجدري الكلاسيكي، والنزفي، والخبيثة، والمعدلة، ويعتبر الجدري الكلاسيكي هو الأكثر عدوى. ويصاب بالعدوى حوالي ثلث الأشخاص غير المطعمين الذين يتعاملون معه.
- يتميز النوع النزفي من الجدري بمعدل وفيات أعلى بكثير من مرض الجدري الكلاسيكي ويؤدي إلى الوفاة بسرعة أكبر. غالبًا ما يموت المصابون قبل ظهور البثور. يمكن التعرف على هذا البديل من خلال أنواع معينة من القرحات النزفية في الأنسجة المخاطية. النساء الحوامل أكثر عرضة لتطوير هذا البديل.
- قبل الاستئصال، كان الشكل الخبيث أو المسطح من الحماق يؤثر على 6% من السكان ويتطور بشكل أبطأ من النوع الكلاسيكي. كانت الآفات مسطحة وغالبًا ما توصف بأنها مخملية. معدل الوفيات لهذا النموذج يقترب من 100٪.
- يؤثر النوع المعدل من الجدري في المقام الأول على الأشخاص الذين تم تطعيمهم وما زال لديهم استجابة مناعية معينة للقاح. في السكان الذين تم تطعيمهم، قد يؤثر هذا البديل على حوالي 15٪.
ما هي مدة حضانة مرض جدري الماء؟
بعد التعرض لفيروس جدري الماء، تتراوح فترة الحضانة من 12 إلى 14 يومًا، ولكن يمكن أن يتراوح المدى من سبعة إلى 17 يومًا. خلال هذا الوقت، عادة لا تظهر الأعراض على الأشخاص ولا يكونون معديين.
ما هي أعراض جدري الماء؟
- بعد الإصابة، يمكن أن تستغرق الأنواع الرئيسية من جدري الماء من سبعة إلى 17 يومًا حتى تظهر الأعراض.
- يبدأ الفيروس في النمو في مجرى الدم بعد 72-96 ساعة من الإصابة، لكن الأعراض الواضحة لا تظهر على الفور (انظر ملفات الوسائط المتعددة أدناه للحصول على العروض السريرية لعدوى الجدري).
- يعاني الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء في البداية من أعراض مثل الحمى وآلام الجسم والصداع والقشعريرة والشعور بالضيق وآلام العضلات، خاصة في الظهر.
- يعاني أكثر من نصف الأشخاص المصابين بالجدري من قشعريرة وقيء. الحصول على الخلط قليلا.
- يظهر الطفح الجلدي بعد 48 إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض الأولية ويتطور إلى تقرحات مليئة بالفيروسات والتي تختفي لاحقًا. يمكن أن تستغرق العملية ما يصل إلى أسبوعين.
- مباشرة بعد ظهور الطفح الجلدي، يكون الفيروس شديد العدوى لأنه ينتشر إلى الأغشية المخاطية. يقوم الجسم بطرد الخلايا والجزيئات التي يتم إطلاقها في البيئة من خلال السعال أو العطس.
- يمكن أن يكون الشخص المصاب معديًا لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع (حتى يختفي الطفح الجلدي). يمكن أن توجد فيروسات حية في الجرب. بعد سقوط القشرة أو القشرة (في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع)، تبقى فجوة أو ندبة ذات جلد شاحب.
- في بداية المرض، قد تتشكل تقرحات مملوءة بالطفح الجلدي والقيح، والتي يمكن بسهولة الخلط بينها وبين جدري الماء.
- تحدث العدوى في البداية في الفم وتنتشر إلى الوجه، ثم إلى الساعدين واليدين، وأخيراً إلى الأطراف السفلية والجذع. في المقابل، ينتشر طفح جدري الماء من الذراعين والساقين إلى الجذع، ونادرًا ما يتشكل في الإبطين، والكفين، والأخمصين، والمرفقين.