ما هو عرض بوسفير؟
- ويسمى باليرقان وهو ليس مرضا بل هو عرض لأمراض مختلفة. وينجم عن ارتفاع مستويات البيليروبين، الذي يتكون من الهيم والجلوبين. يفرز الجسم البيليروبين في البول وجزء آخر في البراز.
- يحدث اليرقان، أو اصفرار الجلد وبياض العينين، عندما ترتفع مستويات البيليروبين في الدم بأكثر من 2.5-3 ملغم / ديسيلتر.
ما هي أسباب ارتفاع البيليروبين في الدم؟
وتنقسم الأسباب حسب الخلل وموقعه. هناك أسباب ما قبل الكبد، وأسباب الكبد، وأسباب ما بعد الكبد.
أولاً، أسباب ما قبل الكبد هي الأسباب أو الاضطرابات التي تنشأ من انهيار خلايا الدم الحمراء. وهي تتكون من الهيموجلوبين الذي ينقسم إلى جلوبين وهيم، والذي ينتج منه البيليروبين، والذي لا يستطيع الكبد إخراجه، فتزداد نسبة البيليروبين.
الأسباب الرئيسية لهذا النوع هي الأمراض التالية:
- الملاريا: هو مرض يسببه طفيل ينتقل إلى جسم الإنسان عن طريق لدغة البعوض ويؤدي إلى تكسير خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم المنجلي: أحد أشكال فقر الدم حيث تتحول خلايا الدم الحمراء تحت ظروف معينة إلى فقر الدم المنجلي، وهو مرض وراثي.
- الثلاسيميا.
- تكوين هرمون G6PD (نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات).
- بعض الأمراض المناعية.
- بعض الأدوية.
ثانيا الكبد يسبب
وذلك بسبب بعض الأمراض التي تصيب الكبد مثل:
- التهاب الكبد سواء كان حاداً أو مزمناً (أ، ب، ج، د، هـ)، أي التهاب الكبد الفيروسي أ، ب، ج، د، هـ.
- إدمان الكحول.
- الأدوية والسموم التي تؤثر على الكبد.
- تلف الكبد وتليف الكبد.
- سرطان الكبد.
ثالثا، وفقا لأسباب الكبد
وتشمل هذه العيوب أي عيوب تمنع إفراز البيليروبين بعد مروره عبر الكبد بسبب انسداد المسار من الكبد إلى الأمعاء عبر المرارة، مثل:
- حصوات المرارة (المرارة).
- سرطان البنكرياس أو القناة الصفراوية أو المرارة.
- تضييق القناة الصفراوية المشتركة (تضيق القناة الصفراوية المشتركة).
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- طفيليات الكبد.
الأعراض المصاحبة لليرقان أو اليرقان
يعتبر الصفير أو اليرقان عرضا وليس مرضا ويصاحبه عدة أعراض أخرى، بعضها خفيف أو شديد، مثل:
- البراز مشرق.
- لون غامق مثل الشاي.
- – اصفرار الجلد وبياض العينين.
- الغثيان أو القيء.
- نزيف الشرج.
- إسهال.
- الشعور بالتعب والضعف بشكل عام.
- حكة شديدة في الجلد.
- وجود كدمات على سطح الجلد.
- فقدان الوزن وفقدان الشهية.
- آلام في المعدة.
- صداع.
- تراكم السوائل في تجويف البطن.
- تورم في القدمين.
ما هي الاختبارات والامتحانات المطلوبة؟
- قياس مستويات البيليروبين في الدم وإنزيمات الكبد.
- تحليل دم كامل (كامل).
- تحليل البول.
- الموجات فوق الصوتية على البطن (للكشف عن حصوات المرارة أو أورام الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية).
- عمل الأشعة المقطعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد.
- أخذ عينة من الكبد (فحص أنسجة الكبد).