تعتبر مهن السجلات الطبية وإدارة المستشفيات والإحصاء الطبي من التخصصات الفريدة والضرورية لممارسة العمل في المستشفيات ومراكز الخدمات الطبية الملكية حيث تتولى عدداً كبيراً من الواجبات والمهام التي تتطلب الإشراف والمتابعة. ولهذا السبب نقدم لك في هذا المقال الوصف الوظيفي لرئيس قسم السجلات.
الوصف الوظيفي لرئيس قسم السجلات الطبية
الوصف الوظيفي لرئيس قسم السجلات الطبية
وفيما يلي الوصف الوظيفي لرئيس قسم السجلات الطبية وهو كما يلي:
- المهام والواجبات
- مراقبة ومراقبة جميع أقسام سجلات المرضى في المستشفيات والمراكز الطبية.
- توثيق والحفاظ على التعليمات لسجلات المرضى.
- وضع سياسات وإجراءات موحدة لجميع أقسام سجلات المرضى بما يتوافق مع أنظمة وتعليمات الخدمات الطبية المعمول بها.
- الإشراف والرقابة على ضباط الارتباط العاملين في مستشفيات الدولة وتنظيم عملهم.
- إصدار وصيانة دليل للعاملين في أقسام السجلات الطبية.
- إنشاء وصيانة البيانات الإحصائية الشهرية والسنوية.
- وضع خطة التدريب والتأهيل السنوية ومراجعتها بعناية.
- توحيد كافة النماذج الطبية المستخدمة في السجل الطبي في أقسام شؤون المرضى ومراقبة طباعتها.
- وضع آلية لتبادل السجلات الطبية بين أقسام وعيادات السجلات الطبية.
- تبسيط سير العمل في أقسام سجلات المرضى، وزيادة راحة الزوار.
- رفع تقارير دورية عن سير العمل في أقسام شؤون المرضى.
- تنسيق العمل والتعاون مع الجهات ذات العلاقة.
- المهارات المطلوبة لوظيفة السجلات الطبية
- معرفة جيدة باللوائح الصحية والقانون الطبي.
- فهم جيد للمصطلحات الطبية المختلفة.
- الإلمام بقواعد البيانات وجداول البيانات وخاصة (MS Excel)
- القدرة على تنظيم الوقت وأداء المهام الإدارية بشكل منتظم.
- لديك مهارات تواصل قوية وقدرة على تقديم حلول للمشكلات.
- المهارات الشخصية المطلوبة لفني السجلات الطبية
- الدقة والتركيز في الحصول على البيانات والمعلومات المحدثة وجمعها والاحتفاظ بها للتوثيق.
- المرونة والقدرة على التعامل مع المهام المختلفة والتكيف مع المواقف المتغيرة.
- مهارات تواصل جيدة لتوفير التواصل المستمر مع الأطباء والممرضين والمرضى والجمهور.
- مهارات جيدة وفعالة في إدارة الوقت.
وظائف السجلات الطبية الحكومية
فيما يلي الوظائف الشاغرة في مجال السجلات الطبية الحكومية:
- متابعة العمليات اليومية في القسم.
- إنشاء خطط التوظيف التي تضمن إصدار واسترجاع وأرشفة السجلات الطبية بكفاءة.
- يشرف ويراقب الأنشطة اليومية لموظفي السجلات الطبية، ويقيم الأداء، ويجري تقييمات الموظفين، ويقدم تقارير إلى مدير السجلات الطبية.
- إجراء التحليل الفني وتقييم السجلات الطبية وفقًا لمعايير مستشفى دله، إلى جانب ترميز وفهرسة الأمراض والعمليات والإجراءات العلاجية، باستخدام أحدث إصدار من كود التصنيف الدولي للأمراض أو وفقًا لمعايير وزارة الصحة.
- الإشراف على جمع البيانات وإعداد وتحليل التقارير الطبية أو الإدارية أو غيرها من التقارير الإحصائية أو المعلومات الصحية حسب ما يطلبه مستشفى دله أو وزارة الصحة.
- يتوافق مع اللوائح والسياسات والإجراءات القانونية التي تضمن سرية السجلات الطبية من الوصول غير المصرح به.
- يضمن الامتثال لمتطلبات جميع القواعد واللوائح المعمول بها في وزارة الصحة.
- يراقب دقة وتوقيت عملية المراسلات لضمان الكشف المناسب عن المعلومات الطبية السرية.
- ينفذ السياسات والإجراءات المناسبة لتحقيق أهداف المستشفى ويسعى جاهداً لتحقيق معايير الرعاية وتحسين جودة الأداء.
راتب فني السجلات الطبية
الراتب الأساسي: يبلغ الراتب الأساسي لفني السجلات الطبية في الحرس الوطني حوالي 4500 ريال سعودي. بدل مواصلات: يحصل فني السجلات الطبية بالحرس الوطني على بدل مواصلات قدره 1000 ريال سعودي شهرياً.
مسؤوليات وواجبات فني السجلات الطبية
فيما يلي مسؤوليات وواجبات فني السجلات الطبية وهي كما يلي:
- مراقبة الميزانيات وإعداد التقارير الدورية.
- الحفاظ على السجلات الطبية والموظفين.
- تتبع المخزون من الإمدادات الطبية واللوازم المكتبية.
- تقديم خدمات شاملة لمقدمي الرعاية الصحية.
- تخزين واسترجاع كافة السجلات الطبية المستخدمة في المستشفى والتنسيق مع الأقسام المعنية في هذا الشأن.
- إعادة ترتيب نماذج السجلات الطبية بترتيب ثابت.
- تحضير المواعيد وتسجيل الحالات وإدارة الإحالات إلى العيادات الخارجية.
- حفظ السجلات الطبية ونسخ النتائج باستخدام أحدث الطرق العلمية.
- إعداد إجراءات عمل القسم وفقاً للأنظمة المعتمدة في المؤسسة الطبية.
- إعداد تقارير شهرية عن أنشطة القسم وإنجازاته وملاحظاته وتوصياته المتعلقة بتطوير العمل.
- استكمال المعلومات والنماذج الناقصة بالتنسيق والتعاون مع الأطباء وطاقم التمريض.
- التأكد من تطبيق معايير الجودة للسجلات الطبية.
- المشاركة في اللجنة المركزية للجودة الشاملة ولجنة مكافحة العدوى بالمنشأة الطبية.
- إعداد الملخصات وتدوين المعلومات من السجلات الطبية وفق النماذج المعدة لتسهيل عملية استخدام السجلات.
وظائف لحاملي دبلوم السجلات الطبية
فيما يلي وظائف شاغرة لحاملي دبلوم السجلات الطبية:
- مدير الحالة
- المسؤوليات الأساسية: المسؤولية الأساسية لمدير حالة الرعاية الصحية هي تنسيق رعاية المرضى. توصيل احتياجات المرضى إلى الفرق الطبية لتخطيط العلاج وتقييم رعاية المرضى طوال خطة العلاج. يقوم مدير الحالة بإدخال المرضى إلى المستشفى أو المنشأة الطبية، ويشرف على الطاقم الطبي، ويعمل مع الأطباء لتحسين رعاية المرضى. بعد العلاج
- منسق الموارد البشرية بالمستشفى
- المسؤوليات الأساسية: يقوم منسق الموارد البشرية بإدارة وتوجيه أعمال الموارد البشرية في المستشفى، مثل: ب. تخطيط شؤون الموظفين والرواتب. ويعمل كحلقة وصل بين الموظفين والإدارة، ويدير مزايا موظفي المستشفى ويساعد في التوظيف. أنت تعمل على تنفيذ لوائح العمل والمراسيم والقوانين.
- أخصائي التأمين
- المسؤوليات الأساسية: الوظيفة الأساسية لأخصائي التأمين الصحي هي التحقيق في مطالبات التأمين، وهو ما يقومون به من خلال تقييم سجلات المرضى. يحتفظ متخصصو التأمين بسجلات للفواتير الطبية، بما في ذلك تكلفة الإجراءات والمدفوعات والتعديلات التي تم إجراؤها على الفواتير.
- مدير الصحة السلوكية
- المسؤوليات الأساسية: يقوم مدير الصحة السلوكية بتنسيق رعاية الصحة العقلية والجسدية للمرضى. وهو يعمل مع متخصصي الرعاية الصحية مثل الأطباء والمعالجين لتقييم المرضى وإجراء الإحالات ووضع خطط رعاية المتابعة.
- رئيس السجلات الطبية
- المسؤوليات الأساسية: المسؤولية الأساسية لمدير السجلات الطبية هي إدارة قسم السجلات الطبية بالمستشفى. إحدى المسؤوليات الوظيفية المهمة لمنصب مدير السجلات الطبية هي التأكد من أن عمل القسم يتوافق مع معايير الدولة وقوانين الأخلاقيات الطبية. كما يقوم أيضًا بإدارة السجلات الطبية للمرضى، وتطوير إجراءات إدارة نظم المعلومات الصحية، والمساعدة في توصيل المعلومات إلى خطط علاج المرضى.
- مدير الممارسة مدير الممارسة
- المسؤوليات الأساسية: يشرف مدير الممارسة على أنشطة الممارسة الطبية، مثل: ب. إعداد الفواتير وكشوف المرتبات وحفظ السجلات. إعداد قوائم موظفي المكتب، ومعالجة نزاعات الموظفين، وتدريب الموظفين الجدد، وتخطيط العمل اليومي للمكتب. يتواصل مدير الممارسة أيضًا مع الموردين الطبيين ومندوبي المبيعات.
كيفية إنشاء السجلات الطبية
أدناه سوف تتعلم كيفية إنشاء السجلات الطبية على النحو التالي:
- مشاركة أفضل للمريض
- وينصب التركيز على الوقاية
- المعلومات الموحدة
- تحسين نتائج المرضى
- تمكين المرضى من خلال بوابات المرضى
- توفر السجلات الصحية الإلكترونية للأطباء المزيد من الخيارات
مسؤوليات مهنة موظف السجلات الطبية
ستجد أدناه مجالات مسؤولية مهنة الطب، وهي كما يلي:
- مراقبة الميزانية وتتبعها وإعداد التقارير المنتظمة.
- الحفاظ على السجلات الطبية والموظفين.
- تتبع وفحص نقص المخزون من الإمدادات الطبية واللوازم المكتبية.
- تقديم خدمات متنوعة لمقدمي الرعاية الطبية.
- تخزين واسترجاع كافة السجلات الطبية المستخدمة في المستشفى والتنسيق مع الأقسام المعنية بالأمر.
- إعادة ترتيب نماذج السجلات الطبية بترتيب ثابت.
- تحضير المواعيد وتسجيل الحالات ومراقبة نقل الملفات في العيادات الخارجية.
- حفظ السجلات الطبية ونسخ النتائج باستخدام الطرق العلمية الحديثة.
- إعداد إجراءات عمل القسم وفقاً للأنظمة المعتمدة في المؤسسة الطبية.
- إعداد تقارير شهرية عن أنشطة القسم وإنجازاته وملاحظاته وتوصياته المتعلقة بتطوير العمل.
- مراقبة وتتبع استكمال المعلومات والنماذج المفقودة بالتنسيق والتعاون مع الأطباء وطاقم التمريض.
- التأكد من تطبيق معايير الجودة للسجلات الطبية.